第一千二百七十三章 医药分家

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　　.对于现在逐渐出现的看病难、看病贵的问题，很多人都把责任推到医院、医生身上，但是彭健明认为，这其实应该是制度问题。而且因为医生的专业xing太强，一般的政府部门，也很难切中要害的处理这些问题。

　　现在很多人都抱怨，医院的各种检查、化验费用越来越多，原来到医院看病，只要从医生那里看完病，然后就可以直接去领药。可现在，挂个号到医生那里，不管三七二十一，首先就是给你开几张检查单或化验单，等到结果出来之后，才会开药。

　　很多人都认为，这样的检查或化验，其实是没有必要的，因为凭医生的经验，他基本上就应该在当时诊断出来。可是医生为什么还要坚持化验或检查呢？主要是因为，一旦出现医患纠纷，没有一个双方都认可的中立结构来处理。而双方的举证，对医生来说，风险更加大。

　　比如说一个普通的感冒，原本只需要开点药，回去吃就行了。但是现在如果病人回家后，没有按照医生的嘱咐要求多喝水，尤其的年龄大的患者，一旦出现发热出汗，血液会变稠，一旦发生心梗，就必须要让医生拿出证据，证明当时没有心梗，所以要做心电图。

　　这样费用能不高吗？有没有感染，先用点抗生素再说，要不将来继发感染，再要医生来证明，当时没有感染，岂不是很麻烦？为了让自己避免麻烦，自然要提前把各种可能xing都考虑到，只有是需要做的检查和化验，一项也不能缺，一个也不能少。

　　再说医生的工资，应该说，绝大多数的医生还是尽职尽责的，这一点彭健明深有体会。但如果让每个人都大公无si，这也是不现实的。不管什么人都会有趋利xing，同样的两种药，开高价药，他每个月能拿奖金开低价药，不但没有奖金，还要挨领导批评。一二次或许无所谓，可是如果长此以往，恐怕就不是奖金问题，而是自己的饭碗能不能保住的问题。

　　细心的患者去看病会发现，以前1块钱一支的氯霉素眼药水如今已经很难找到。注射用红霉素，全国缺货，一支难求。一些急救类廉价药的缺乏，更让患者揪心，医生头疼。有关部门曾经做过一次统计，医院的廉价药缺口高达342种。廉价药为何消失？药厂说医生不爱用没市场，而医生则说药厂没利润不愿生产。医院廉价药短缺到底谁之过？

　　彭健明认为，如果让医院成为一个营利结构如果让医生的工资与他的业绩联系在一起，这样的问题，总会产生。一块多钱的强心剂就算全部让医院赚走，也就一块多钱。可是二百多块钱的强心针，不管怎么说，也是强心剂利润的五六十倍。

　　彭健明慢慢把自己的观点，向朱代东挑明。他从一名医生的角度，医院的角度，以及卫生部门干部的角度来分析这样的事情，增加医生工资，降低医院的营利xing，由市政府出面单独采购国家基本药物，对低保户，也主要用国家基本药物为主，只要这几点能达到，他相信低保免费医疗的财政支出会迅速降下来。

　　“健明同志，你的观点给了我很大启发你看能不能把你的观点综合起来，形成一个文字xing的东西？另外，相同疗效的药物，价格真的相差那么大吗？”朱代东还是有些不相信的问题，一分钱一分货，如果价格太贵，怎么能被市场接受呢？这明显就不符合经济规律嘛。虽然朱代东对卫生系统的事不太了解，可是只要是跟经济相关的事情，他还是清楚的。

　　“我会尽快把所有的东西写出来，到时再向你汇报。至于疗效相似的药物价格相差有多大，我还是举个例子说吧。西地兰属于强心剂的一种，临chuáng上很常用，虽然在治疗心力衰竭上有‘毒毛k”‘米力农，等药物可以替代，但‘毒

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